Poradna lékaře

Když nekouříte už rok, k nikotinu se rozhodně nevracejte. Je fakt, že v době, kdy se přestává kouřit, můžete snadno přibrat. není to však jediný důvod zvyšování hmotmosti! Zejména po těhotenství bývá obvyklé mít nějaká kila navíc, kromě toho v naprosté většině přibíráme i s věkem. Tedy moje rada: zapomeňte na kouření a věnujte se trpělivě, pravidelně a dlouhodobě sportování i vyvážené, pesté a málo kalorické starvě - velmi dobre rady jsou na příklad na www.stob.cz . Zázrak nehledejte, bet Vaší snahy a aktivity to nepůjde. Pokud vytrváte, kila určitě začnou ubývat. Možná by bylo také dobré vyšetření u Vašeho praktického lékaře (např. funkce štítné žlázy).

To, zda se jedná o depresi, by měl posoudit psychiatr. Pokud jde o ztrátu radosti a výbušnost, může to souviset s tím, že přestal kouřit - lékař by mohl posoudit, zda se přece jen nemá vrátit k některým z léků závislosti na nikotinu, které právě tyto příznaky zmírňují (seznam center pro závislé na tabáku je na WWW.SLZT.CZ ). V každém případě bych mu doporučila denně sport - jednak si vybije energii, jednak se po sportu vyplavují "hormony štěstí", tedy bude se cítít lépe.

Takto na dálku těžko. Nevím míru Vaší závislosti ani důvody, proč se ke kouření vracíte.

Je v zásadě jedno, co kouříte - záleží na tom jak kouříte: kolkrát se potáhne, jak dlouho kouř zadržíte v plicích, jak hluboko vdechnete. Bohužel neexistuje bezpečná dávka kouře, každá cigareta poškozuje. Jedniná rada: vůbec nekouřit, ani nebýt v zakouřeném prostředí (k poškození stačí i pasivní kouření).

Bohužel pojišťovna jej nehradí nikomu, jen některé mají malý příspěvek (momentálně maximálně 1000 Kč). Tento příspěvek mohou žádat pacienti vyškolných lékařů nebo center, seznam na www.slzt.cz Ale léčba, domnívám se, stojí za to - cena je asi jako krabička cigaret denně.

Přibrat nemusí, když se na to připraví -ale je pravda, že zvyšování hmotnosti a chuť k jídlu patří mezi abstinenční příznaky a že se průměrně asi 4 kg do roka mohou přibrat (dále už zvyšování hmotnosti s odvykáním nesouvisí). Má to přícinu jednak mechanickou (dáváme do úst jídlo namísto kouření), jednak je to vlivem nikotinu na metabolismus. Ten je trojí - nikotin zpomaluje vyprazdňování žaludku (kuřák nemá tak brzo hlad, jídlo tam déle leží), naopak urychluje činnost střev (odvykající kuřák může mít zácpu) a zvyšuje bazální, tedy základní metabolizmus čili spalování energie a to až o 800 kJ/den. Tedy co s tím: 1. obložit se zeleninou, pít hodně (nejméně 3 litry/den) neslazených tekutin, omezit sladké, tučné a moučné jídlo 2. nejméně 3x týdně se hodinu potit při sportu 3. vzít si některou z forem náhradní léčby nikotinem a užívat v dostatečné dávce dostatečně dlohou dobu (poradí lékař nebo na Lince pro odvykání kouření 844 600 500 12-20h)

Milá Marie, popisuješ docela silnou závislost na silné droze - nikotinu. Přestat asi nebude jednoduché, ale čím dřív se do toho dáš, tím to půjde líp. Na to, aby Ti nebylo tak mizerně, jak uvádíš, asi protřebuješ léky. Ty jsou pro Tebe vhodné, i když Ti je 12 - jejich riziko je nulové ve srovnání s cigaretou. Chtělo by to ale doporučení lékaře, který také léky určí. Rádi Tě uvidíme v našem centru, pokud to máš blízko, nebo si najdi své nejbližší na www.slzt.cz (rubrika Centra léčby, vlevo). V každém případě bych tě ráda pochválila za to, že se svou závislostí chceš něco udělat.

Pacienti, kteří mají nepochybně silnou motivaci přestat, nejsou u nás výjimkou - napříkald kouří po infarktu, po diagnóze onkologického onemocnění, ale i po transplantaci srdce či plic. Závislost na nikotinu je silnou závislostí. To, že někdo přestane za Vás, to se nestane. Léky a poradenství Vám mohou významně pomoci, ale to hlavní je na Vás. Pro inspiraci se podívejte na předchozí odpovědi, postup léčby je popsaný. Můžete se objednat do svého nejbližšího centra podle seznamu na www.slzt.cz

Cigarety rozhodně nejsou známkou dospělosti, ale spíš naopak. Zmínka o dospělých je alibismem a také lákadlem výrobců cigaret právě na děti, ty chtějí být "dospělé" a proto je výrobek s takovým nápisem léká. Výrobci cigaret dobře vědí, že dospělí s kouřením prakticky nezačínají, asi 9 z 10 kuřáků si poprvé zapálilo v dětském věku. Výrobci naopak musejí dostat své zákazníky do závislosti dřív než oni dostanou rozum, průměrný věk první cigarety je v Praze kolem 10 let. Když člověk zjistí, že vlastně kouřit nechce, je pozdě - je závislý na silné droze podobné heroinu = na nikotinu. Přestat je pak problém a většině kuřáků se to nepodaří. Kdyby tabákové firmy nezískávaly děti, neměly by za několik let komu cigarety prodávat. Přidáním čehokoli k tabáku se rozhodně nestává kouř méně škodlivým, spíš naopak. A kouř čehokoli, co hoří, vždy obsahuje řádově tisíce chemikálií.

Bohužel, objednání je nutné. Podrobný průběh návštěv je popsaán na www.slzt.cz pod "centra léčby" a nahoře je "příklad informací pro pacienta". U nás se platí jen regulační poplatek, v lékárně si pak patrně koupíte léky. Některé zdravotní pojišťovny na ně přispívají, ale například VZP svůj příspěvek 2000 Kč od 1.5.2009 zrušila - tedy informujte se u své zdravotní pojišťovny. Ale pokud na léky přispívají, tak stejně jen víceméně symolicky. Léky stojí asi tolik jako krabička cigaret denně.

Na dálku těžko říci, ale zdá se, že nikotinové žvýkačky by mohly pomoci - můžete je žvýkat vždy, když máte chuť kouřit, tedy dávkovat podle potřeby. Důležitý je způsob žvýkání - když začne pálit v krku, přestat, asi na půl minuto nechat jen ležet v puse, pak zase párkrát nakousnout.Takto se nikotin uvolňuje asi půl hodiny, pak je z toho obyčejná žvýkačka (poznáte tak, že už nepálí). Zároveň nejíst a nepít, hlavně ne kyselé. Držím palce.

Použít léky, ať některou z forem nikotinu nebo jiný lék, je určitě vhodné - výrazně se Vám uleví. Konkrétní lék nebo dávkování by bylo třeba probrat s lékařem osobně, viz seznam center léčby na www.slzt.cz nebo můžete zavolat na Linku pro odvykání kouření (mezi 12-20h v pracovní den) - číslo 844 600 500. Abstinenční příznaky trvají v nejhorší podobě většinou do tří týdnů, nějakým způsobem obtížné období bývá nejdéle první tři měsíce - ale je to individuální a záleží to na mnoha dalších faktorech. S léky a s pevným rozhodnutím se vůbec nemusíte trápit.